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茶葉做的“非煙草制品”很健康?二手“煙”還是讓家人住進醫院

作者: 宣傳統戰部  閱讀次數: 1017 發布時間: 2019-04-30

浙江24小時—錢江晚報記者 張苗 通訊員 吳玲瓏:空氣質量不佳,汽車尾氣污染……你的肺還好嗎?

剛剛過去的第25個全國腫瘤防治宣傳周,國家癌癥中心發布最新統計數據,我國每年新發惡性腫瘤病例392.9萬例,肺癌發病人數和死亡人數已連續10年位居惡性腫瘤之首,每年新發肺癌約78.7萬人,因肺癌死亡約63.1萬人。


遠離肺結節要關注“三霾五氣”

在浙江醫院三墩院區,55歲林女士怎么也想不到自己竟然會跟這種讓人談而色變的疾病——肺癌沾邊。4月初,在體檢中被查出三個肺結節之后,她接受了醫師的建議進行了胸腔鏡下右側肺癌根治術。浙江醫院胸外科陳小烽副主任醫師介紹,術中冰凍病理報告顯示林女士右下肺那個直徑0.3cm的肺結節為周圍型原位腺癌,還有兩個右上肺的肺結節,一個直徑0.8cm,一個直徑0.5cm,皆為周圍型微浸潤腺癌。林女士生活習慣良好,早睡早起,不抽煙也不喝酒,注意飲食又注重鍛煉,體檢中其余指標均正常,怎么就被早期肺癌纏上了?

臨床中,女性肺結節患者增多是近年來比較明顯的一個趨勢。浙江醫院胸外科主任陳國平主任醫師稱,擔心肺結節問題的女性,尤其要關注這樣一個關鍵詞:三霾五氣。三霾,即室外的霧霾、室內的煙霾和內心的陰霾;五氣,指的是室外大氣污染、室內煙草煙污染、廚房油煙污染、房屋裝修裝飾材料帶來的室內VOC空氣污染,以及長期愛生悶氣導致的“心理污染”。


警惕二手煙、新型電子煙的危害

無獨有偶,62歲的熊女士近期接受了胸腔鏡左上肺結節楔形切除術,她左上肺的肺結節直徑0.7cm,術中冰凍病理報告顯示也是腺癌。

說起熊女士的發病根源,讓人有些無語。熊女士的老公煙癮不小,面對家人三番五次普及煙草危害,他放棄傳統的香煙制品轉而抽食一種號稱是茶葉做的“非煙草制品”,就這樣吞云吐霧一直到老婆手術結束,還不打算徹底改變這個荼毒家人的習慣。

近年來女性肺結節患者的報道經常見諸報端,到了他這里竟被解讀為:“不是說現在肺結節都是不抽煙的女人得嗎?男人抽煙沒事的?!?/span>

浙江醫院胸外科李傳傳醫師稱,相較于西方女性,中國女性雖然主動吸煙率并不是很高,但是吸二手煙的情況很常見。中國男性的吸煙率又高,不管是在家中還是在公共空間,女性常被二手煙荼毒,有時甚至在電梯間都不例外。

煙草有害健康,不抽卷煙改抽電子煙,總沒事了吧?李傳傳提醒,新型煙草對肺部健康的危害同樣值得警惕。電子煙種類繁雜,根本不可能一一驗證其安全性,使用電子煙,無疑面臨著未知的健康風險。


怎樣判斷肺結節的良惡性

肺癌的高危人群包括:有肺癌家族史、45歲以上、吸煙20年以上、反復咳嗽3個月以上、有肺炎、慢阻肺等疾病的人群。陳國平建議,對于45歲以上的低危人群而言,如果第一次胸部CT篩查肺部沒有問題,則無需每年做胸部CT,可以考慮3~5年后再做一次。對于50歲以上,每天吸煙20支以上,煙齡大于20年以上,有肺癌家族史、既往有肺部疾病、有環境或職業暴露因素的肺癌高危人群而言,建議每年做一次胸部低劑量螺旋CT檢查。

所有的肺癌都由小結節演變而來,萬一發現肺結節,良性還是惡性?陳國平主任建議可以通過以下5個方面來做一個初步判斷:

形態:良性結節一般形狀規則;惡性則不規則。

邊緣:良性結節邊緣清楚,無毛刺;惡性的邊緣有細小毛刺。

與鄰近組織的關系:良性結節與鄰近組織無關聯;惡性多半與鄰近胸膜有牽拉。

胸部其它繼發改變:惡性結節可引起淋巴結腫大和胸水;良性則不會有。

增大時間:良性結節一般增大緩慢;惡性結節增大快。

早發現,早治療,手術切除是惡性肺結節目前最好的根治手段。目前常用的方式為經胸腔鏡下行微創切除術,創傷小、愈合快、對生活影響小,很多患者在術后也無需行放療、化療等進一步治療。比如術后恢復良好林女士,就在不久前給胸外科送來了錦旗。還有李先生,術后一周還沒來得及拆線,就和家人去游了西湖。

浙江24小時2019年4月29日

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