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記憶衰退離老年癡呆有多遠?

作者: 宣傳統戰部  閱讀次數: 983 發布時間: 2019-05-03

浙江24小時—錢江晚報記者 張苗 通訊員 郭?。骸鞍パ?,又忘記了”“??!記不得了”“咦?我剛剛想說什么來著”……很多人都有過這樣的體驗。

隨著老齡化社會的到來,人們總是慣性認為記憶力下降是衰老過程中的正?,F象,卻沒意識到這或許是老年癡呆或認知障礙的早期癥狀。


記不住早飯,卻記得住陳年舊事

70歲的陳阿姨,在女兒的陪伴下來到浙江醫院記憶門診就診。陳阿姨退休前是一名老師,對于自己當年工作的往事,記得清清楚楚。她反反復復和女兒念叨著自己上班的情況,說起曾經教過的學生里面,哪個淘氣哪個乖巧。但是,最近女兒發現,陳阿姨的記憶力不好了,家里的自行車鑰匙放在門口的鞋柜上面,說了好多次,母親還是記不住,炒的菜特別咸,后來發現陳阿姨放了鹽之后,過一會兒還會再放一次。

女兒有些醫學常識,覺得媽媽不是簡單的“老糊涂”,懷疑她可能是老年癡呆早期,于是帶著母親來到醫院就診。女兒向浙江醫院神經內科金煜主任醫師介紹完情況后,陳阿姨特別不服氣:“你別聽她瞎說,我記性好著呢!”金煜笑笑,問陳阿姨:“你早上吃的什么???”陳阿姨被問住了……

金煜說,老年癡呆最初的典型癥狀就是記憶障礙,主要表現為近期記憶的健忘?!爱斈甑睦瞎适?,患者記得很清楚?!币驗榻谟洃浀乃ネ?,所以老年人會用老事來填補空白,早些年的事情在他們的記憶中變得愈發清晰。有的患者家屬會誤以為患者的記性好,但從神經科醫生的角度來看,遠期記憶力好,不是真的記憶力好。


記憶差或記憶減退=老年癡呆?

老年癡呆也可以稱為阿爾茨海默病,是一種中樞神經系統變性病,起病隱襲,病程呈慢性進行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀,嚴重影響社交、職業與生活功能。

雖然在生活中我們也時常會丟三落四、忘記東西,但也不能一概而論說是老年癡呆。老年癡呆和記憶力減退是有區別的,需要??漆t生做判斷。

金煜表示,老年健旺和記憶力減退會通過別人的提醒再回憶起來,或者通過再現、再見到這個東西會回憶起來,這是不同于老年癡呆的特征。老年癡呆不僅是近記憶力下降,嚴重的時候遠記憶力的減退,語言或者是行為、生活能力、社會交際能力、工作能力都會下降。

當老人記憶減退達到一定的程度,如經常反復地問家人同一個問題,或者是記不起來他曾經早上吃過什么了,這些近記憶力的減退要引起重視。


浙江醫院神經內科成立“記憶門診”

據國內有關調查表明,我國群眾極度缺乏對癡呆癥的認識。在有癡呆老人的家庭調查中,有50%的家庭根本不知道老人得的是癡呆病,覺得“老糊涂”現象是正常的,不用看病吃藥,只有2%的家庭為老人進行了正確的治療,其他家庭的癡呆老人大多吃的是營養藥。金煜表示,正是這種不重視、不了解,使眾多家庭飽受其苦。由于老年癡呆的發病過程比較長,早期癥狀不明顯,所以特別容易被忽視。

當癡呆癥狀明顯時,往往錯過了早期診斷和治療的最佳時機。

為此,浙江醫院神經內科專門設立“記憶門診”,由專業人員為患者進行早期篩查和診斷,重點針對老年癡呆進行篩查和診治?!坝洃涢T診”將致力于為各種原因導致的認知障礙、各亞型的老年期癡呆患者提供規范化的診斷與治療,并為照料者提供輔導與幫助。系統收集各類老年期認知障礙和癡呆患者的臨床資料、神經心理測評結果,采取“MMSE”簡易智能精神狀態檢查量表更加直觀的評估疾病,鑒別疾病,力求做到認知障礙疾病的早發現、早診斷和早治療。

哪些人應該去“記憶門診”就診?

1、懷疑自己記憶力下降;

2、被家屬或密切接觸者發現記憶明顯衰退;

3、出現其它認知功能下降,比如語言能力、定向能力、計算力、思考判斷能力大不如前;

4、伴有情緒、心理或睡眠問題。出現以上問題的中老年人都屬于記憶門診的診療范圍。

記憶門診做什么?

1、問一些問題

年齡:記憶門診是一個年齡相關性的疾病篩查

職業與受教育水平:阿爾茨海默病更喜歡侵犯受教育水平低下的老年人。

家族史:有一些早發型阿爾茨海默病與家族和基因有關。

既往疾?。禾貏e是腦部疾病和精神類疾病

目前的情況:日常生活的自理能力包括吃飯、穿衣、梳頭等等;能否完成一些社會功能比如到超市購物、付水費電費和到銀行存錢取錢等等;其他的伴隨癥狀和診治經過。

2、做一些檢查

對身體,特別是神經系統做一些體格檢查。

做一些專業的神經心理測試問卷:比如整體的認知功能;記憶力測試;計算力測試;語言能力測試和執行能力測試等等。

還會做一些抽血化驗和特殊檢查,比如腦部磁共振、CT、腦電圖、睡眠監測等等。

3、提供幫助

診斷認知的狀況:正常/輕度認知功能障礙/主觀認知障礙/癡呆。

4、治療方案

長期的隨訪和關照;

最新的相關醫學信息;

患友團隊的支持。

浙江24小時2019年4月30日

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